Нужно подумать, какая медицинская помощь должна оказываться бесплатно, а какая – с привлечением софинансирования, заявил президент Владимир Путин, человек должен понимать свою ответственность за собственное здоровье.
Президент впервые заявил о желательности и приемлемости софинансирования в социальных секторах, замечает ректор Высшей школы экономики (ВШЭ) Ярослав Кузьминов. Опросы 2016 и 2017 гг. показали, что готовность населения доплачивать за получение бюджетных услуг более высокого качества за последние годы сильно возросла, говорит он, качественное образование и здравоохранение готовы софинансировать 41% россиян и готовность эта наблюдается почти во всех доходных группах.
Но софинансирование угрожает сложившемуся хрупкому социальному равенству, продолжает Кузьминов, у малодоходных групп населения не будет возможности софинансировать высококачественные, а значит, дорогие социальные услуги. Вводить соплатежи нужно, но этот риск надо учитывать.
Если говорить об ответственности человека за собственное здоровье, то способов ее повысить пока немного, считает директор НИФИ Минфина Владимир Назаров, к примеру, можно привязать взнос к диспансеризации – если человек ее не проходит, то платит, хотя это и потребует больших административных усилий.Ввести софинансирование в медицине можно с меньшими социальными издержками, чем в образовании, указывает Кузьминов, доплачивать будут за конкретные медицинские услуги или за более высокое их качество. Для тех, кто платить не может, должны быть программы, дополнительно финансируемые государством.
Если же речь о софинансировании более длинного перечня услуг, то здесь есть два препятствия, продолжает он, первое из которых – статья в Конституции.
Здравоохранение между мифом и реальностью
Другое препятствие, говорит Назаров, – нет конкретных госгарантий, что бесплатно, и непонятно, что софинансировать.
По Конституции каждый россиянин имеет право на бесплатную медицинскую помощь, но в будущем самые востребованные населением виды медицинской помощи могут финансироваться с привлечением частного капитала – речь о дополнительных услугах, помимо тех, что гарантированы законодательством, говорит представитель Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Обсуждается софинансирование ОМС в размере 2%, рассказывал «Ведомостям» чиновник финансово-экономического блока и сетовал, что неясно, как администрировать этот сбор, потому что человек должен понимать, за что платит.Софинансирование обсуждается и в Центре стратегических разработок Алексея Кудрина, и в администрации президента, и в Минэкономразвития, перечисляет Виталий Омельяновский из РАНХиГС, предполагается обязательный минимум бесплатных услуг, а остальные надо софинансировать. Можно и по-другому, продолжает он: доплачивать либо понемногу за все услуги, либо по достижении лимита. Какое-то количество посещений поликлиник – например, три – бесплатно, объясняет Омельяновский, дальше надо платить, но речь, конечно, не об инвалидах, детях или хронических больных. Или, замечает он, если человек не прошел диспансеризацию или вакцинацию, он несет большую ответственность за свое здоровье – государство делит ее с пациентом.
Частные клиники проигрывают борьбу за государственные деньги
Путин об этом заявил, значит, это обсуждается, знает другой федеральный чиновник. Вопросы софинансирования не обсуждаются, сообщили пресс-секретарь президента Дмитрий Песков и министр экономразвития Максим Орешкин. В Минтруде отказались от комментариев. Представитель Минфина адресовал вопрос Минздраву.
«Яндекс» запустил сервис платных медицинских консультаций
Правительство обсуждает возможность обязать самозанятых граждан, не зарегистрированных официально как безработные и не платящих никаких взносов в систему ОМС, платить фиксированную сумму за медицинскую помощь, говорит директор Центра политики в сфере здравоохранения ВШЭ Сергей Шишкин. А попытки софинансирования уже были, напоминает он: Минздрав в нескольких регионах экспериментировал с системой ОМС+, когда за те виды услуг, которых нет в ОМС, предлагалось доплатить по более низкой цене, чем если бы услуги покупались, – эксперимент провалился.
Медицинские технологии дорожают, потребности граждан растут, бесплатно всего этого не получить, надо рассматривать варианты, когда то, что сегодня гарантирует ОМС, останется бесплатным, а новые технологии – на условиях софинансирования; по мере удешевления технологий они могут перемещаться в бесплатную область – такой вариант предложил ввести Центр стратегических разработок в ближайшие 5–7 лет.
Во Франции часть услуг, например офтальмологическая помощь, оказывается за дополнительную плату, приводит пример президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов, вопрос в перераспределении функционала и в повышении ответственности участников системы, а не только в том, чтобы собрать деньги с населения.
Последние комментарии
"… а не только в том, чтобы собрать деньги с населения". Черномырдин вспоминается:" Хотели как лучше, а получилось как всегда!"
Это он кому показывает?
когда же он уйдёт, этот несменяемый!!!
А сверхдоходы с продажи газа и нефти он с народом поделить не хочет?
И так за все платим… большая часть России ходит беззубая, т к это практически не по карману… зуб вырвать и то платно, вот и ждут люди пока сам не сгниет и захватит полчелюсти… врачи только избранных лечить будут…
Зачем придумывать лабиринты для кровососущих? Неужели ничего более активного и надежного придумать не можем или не хотим? Скорее второе превалирует здорово.
В России и так медицина фактически платная
да бесплатная медицина только у Путина на словах, с 15 июля болею и до сих пор ни каких улучшений, вначале скорая приехала и сказали чтобы участкового врача вызывал, вызвал, пришла выписала лекарств на всю пенсию, я говорю а чего же я есть то буду, она в ответ ну тогда ложись в больницу, поехал в больницу там сказали мы тебя положим но только лекарства сам покупай, подумал зачем тогда ложиться лучше дома лежать, вызвал опять врача она пришла выписала лекарства и сказала что если будет еще хуже то вызывай скорую, в общем хуже не стало но и лучше тоже, вот уже четвертую пенсию на лекарство извожу а толку ни какого только гоняют от одного врача к другому и каждый норовит добавить каких то своих лекарств вот так на одних лекарствах и живу вот она бесплатная медицина.
Конечно противостоять окружающему миру обходится дорого, и народная радость от увеличения расходов на оборонку омрачается тем, что увеличение на эту отрасль происходит за счёт уменьшения на другую, а в период санкций это очень заметно. Но нравится то, что при каждом законе обдирающим население (а других сейчас не принимается) наше правительство находит примеры подобных законов в других странах, и в данном случае во Франции. Так давайте тогда примем французскую систему полностью, а для начала подадим заявки в ЕС и НАТО, тем более, что разговоры об этом десятка полтора лет назад были.
А у нас что есть медицина бесплатная? Одна иллюзия осталась и название.